Radioterapija je zdravljenje tumorjev z obsevanjem, ki poškoduje tumorske celice in povzroči njihovo smrt. S tem, ko rakave celice umirajo in sproščajo svoje antigene, pa obsevanje deluje tudi kot nekakšno protitumorsko cepivo, saj imunske celice v tumorjih in njegovi okolice te antigene prepoznavajo in sprožajo protitumorsko delovanje. Še posebno zanimiva in učinkovita je zato lahko kombinacija obsevanja in imunoterapije z zaviralci imunskih kontrolnih točk (ZIKT), ki še okrepijo protitumorsko delovanje imunskih celic, s tem pa omogočijo telesu, da sam uniči rakavo bolezen. Poleg rakavih celic obsevanje poškoduje tudi imunske celice v tumorju, kar zmanjša terapevtski učinek. Zato se raziskuje nov pristop, imenovan obsevanje dela tumorja (ang. partial irradiation, pIR), pri katerem obsevamo le en del tumorja in s tem poskušamo spodbuditi imunski sistem, ne da bi pri tem uničili vse imunske celice.

V nedavni študiji Pišljar in sod. smo preverjali, ali bi lahko pIR tumorja v kombinaciji z imunoterapijo z ZIKT povečalo učinkovitost zdravljenja. Primerjali smo pIR z obsevanjem celotnega tumorja (IR) pri imunsko hladnih mišjih modelih ploščatoceličnega karcinoma ustnega predela, ki se standardno zdravi z obsevanjem. Natančno smo ovrednotili 18 podpopulacij imunskih celic v tumorjih pred in po terapiji s pretočno citometrijo.

Glavne ugotovitve študije:

  • tako pIR kot IR sta povzročila začasen vdor imunskih celic v tumorje,
  • IR je bilo uspešnejše pri zaviranju rasti tumorjev, vendar je pIR v kombinaciji z imunoterapijo z ZIKT pomembno izboljšalo preživetje v enem izmed tumorskih modelov,
  • kombinirano zdravljenje je povečalo število limfocitov v tumorjih,
  • odzivi so bili raznoliki: odzivni tumorji so imeli več citotoksičnih limfocitov T, medtem ko so se pri ne-odzivnikih v tumorjih kopičili nevtrofilni granulociti, ki predstavljajo imunosupresivne celice, ki zavirajo delovanje imunskega sistema.

Študija kaže, da lahko pIR spodbudi imunski sistem v podobni meri kot IR, še posebej v kombinaciji z imunoterapijo z ZIKT. To predstavlja pomemben korak pri razvoju novih načinov kombiniranega zdravljenja, saj lahko uporaba pIR zmanjša neželene učinke IR, ki so zelo pomembni pri tumorjih glave in vratu zaradi bližine pomembnih anatomskih struktur.

Celotni članek je dostopen na spodnji povezavi:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332225003014?via%3Dihub

Grafični izvleček članka